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【農家女母嬰護理中心】河南中醫學院一附院兒科主任醫師黃甡談“小兒食積的危害”

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點擊次數:1131 更新時間:2017年10月23日21:53:35 打印此頁 關閉

很多家長都知道食積不好,但是食積為什么不好,家長就說不清楚

了,今天,咱們一起來看看河南中醫學院一附院兒科主任醫師黃甡大夫給大家講食積的危害。

積食是小兒生病的第一張“多米諾骨牌”。

很多孩子生的病,都跟家長養護不當有關。尤其是積食,光想著啥好讓孩子吃啥。

甡老師說,食物是什么?說白了就是能量、熱量。如果孩子吃得過多,就會積食生內熱,中醫上叫“積食郁熱”,老百姓叫“食火”。說白了,就是吃得過多,或者過于高營養,超過了脾胃的消化吸收功能的最大限度。這時候很多食物不能被及時地消化吸收。這樣一來,它會損傷脾胃的功能,使消化吸收功能更差,因而形成積食。

食物沒有被及時地消化吸收,就會郁積生熱化火。說積食是小兒生病的第一張“多米諾骨牌”,是因為如果有積食了,就相當于第一張多米諾骨牌要倒了,那將會給孩子帶來很多很多家長都想不到的問題。

(1)積食與咳嗽

積食會導致咳嗽,也就是中醫上說的“食咳”。這在古代的醫書上有很多記載,比如《內經》:“食于胃,關于肺”;《醫學入門》:“食咳因積食生痰,痰氣沖胸腹滿者”;《脾胃論》:“脾虛肺最受病”。

很多家長不理解,脾和肺是兩個器官,積食怎么能引起咳嗽呢?這要從中醫上就能解釋得通了,因為五臟之間都是有聯系的。脾為生痰之源,肺為貯痰之器。積食過久,脾胃虛弱,日久就容易生痰,導致咳嗽不止。

所以說,看那些食咳的小兒,大多有積食化熱的癥狀,比如說肚子脹、不愛吃飯、噯腐、口臭、手足心熱、大便干結或便秘,舌質偏紅、舌苔厚膩等。這時候給孩子用一些消食和胃為主、肺胃同治的藥,效果就會特別好。

(2)積食與發熱

積食導致的發熱叫“積熱”,吃的食物都停滯在中焦,積滯時間長了就會化熱,熱蒸于內,孩子體溫就上去了。

這類孩子大多面黃、腹脹、吐瀉、乳食不化、大便酸臭異常,這都是吃東西吃住了。《脈經》中就說:“小兒有宿食,嘗暮發熱.明日復止,此宿食熱也。”

(3)積食與肺炎

積食為什么會導致肺炎?這也是一套多米諾骨牌:積食傷脾→脾虛生痰→痰貯于肺→痰阻肺道→郁久化熱、傷肺。

你看那些得肺炎的孩子,大多身體都不是太好,這跟積食時間長有關。脾虛日久→土(脾)不生金(肺)→肺陰虧虛→陰虛內熱→子盜母氣→脾氣更虛。

黃大夫為啥看小兒病那么神,他就明確跟家長們講,脾虛生痰,郁熱煉液為痰;而痰貫穿于小兒肺炎疾病全過程,是小兒得肺炎的重要因素。

所以,門診上很多得肺炎的小兒,把脾胃功能調好了,肺炎也跟著好了。

中醫上有“杜痰”的說法,可以預防肺炎。為啥是這個“杜”呢?防微杜漸嘛,“杜”是杜絕的意思。

(4)積食與小兒反復呼吸道感染

門診上還經常見到一些小孩子有反復呼吸道感染,一生病就輸液,再生病再輸液,反復輸液,孩子身體越來越差。其實,小兒反復呼吸道感染也與脾胃功能障礙有關。

上面說過,積食會導致脾胃功能失調,進而影響到肺,但是“肺主皮毛”,所以有積食的時候小孩子體表一受寒,就容易反復呼吸道感染。

(5)積食與咽炎

咽炎,中醫上叫“喉痹”。咽喉是肺胃的門戶,積食的時候容易“化火”,而火的特性是向上的,所以就會上攻到這個門戶上,小孩子就容易生喉痹。

所以,中醫上給孩子治咽炎的時候,除了用解毒利咽的藥以外,再給孩子用一些消積清熱的,病就好得快。

(6)積食與頭痛

頭疼本來是成人才經常犯的毛病,但是經常有些小孩子也嚷嚷頭痛,這是為什么呢?病根兒還是在積食上,最常見的表現是前額疼。

中醫最大的優勢在于整體觀,前額屬脾胃,兩側屬肝膽,頭頂屬心肺,后腦屬腎。孩子前額疼,那就是脾胃出了問題。

(7)積食與便秘

再說一個積食與便秘的多米諾骨牌。古代有個小兒方面的醫書非常有名,叫《幼科發揮》,上面說:“太飽傷脾”。太飽一方面可以理解為吃得太飽,也可以理解為腹脹、積食。

所以,就會有:太飽傷脾→脾常不足→脾胃運化不及→積滯腸腑→積久化熱→積熱蘊結→腸道傳導失常→大便秘結不通。

所以,有些家長一看孩子便秘了,給孩子吃點瀉藥吧!雖然當時有用,但過后更嚴重。因為它的病根兒不在那個位置。

打個形象的比喻,您可以把積在腸道里的大便想象成船,腸道里的水少了,大便下不去,那就“增水行船”。多讓孩子喝水,河(腸道)里的水多了,船自然就能起動了。

如果孩子便秘比較輕,多讓孩子喝水,便秘就可以解決了。如果還是解決不了,那可以吃一點消積導滯的中藥,孩子便秘也很快就減輕了。

(8)積食與泄瀉

泄瀉就是腹瀉、拉肚子。中醫上說,積食常與“風寒”、“濕熱”、“暑濕”之邪相兼并存,交結胃腸,脾胃氣機難復升降之常,所以積食會導致泄瀉反復發作,難以治愈。

在門診上,家長大多呈現兩種情況。一種是“不懂不問”,把啥都交給大夫。還有一種是“自作聰明”,大夫開的藥,他給減個半啦,換個藥啦,加個藥啦。還有些家長會“問”(客氣地說叫問,不客氣地說叫吼)大夫:孩子都燒兩天了,為啥不給開抗生素?

有些家長會懂點中醫中藥,給積食腹瀉的孩子開藥的時候,家長一看,會反問大夫:“孩子拉肚子都拉成這了,咋還給開通肚子的藥呢?”

哎,這一點得讓家長們長長學問。中醫上有個說法叫“通因通用”,說白了就是“以通治通”。《素問·至真要大論》中就明確說:“寒因寒用,熱因熱用,塞因塞用,通因通用,心伏其所主,而先其所因。”

就拿積食腹瀉來說吧,食滯內停,阻滯胃腸,導致腹痛泄瀉,這時候不僅不能止泄,相反當消食而導滯攻下,推蕩積滯,使積食去而泄自止。

(9)積食與盜汗

再說個多米諾骨牌:食滯腸胃→郁蒸化熱→熱蒸津液→外泄為汗。小兒為純陽之體,夜寐則陽入于陰,加之積熱內蘊,所以晚上盜汗情況比較嚴重。

這類孩子,用一些消積泄熱的藥,很快盜汗就消失了。

(10)積食與舌苔剝脫

小兒舌苔剝脫與現代醫學的小兒地圖舌相似。產生的原因是由于乳積食滯,郁久化熱,蘊結心脾,火熱上熏造成舌苔剝脫所致。

治以消食導滯、清心瀉脾熱的藥,很快就好。

(11)積食與貧血

積食容易導致脾虛,而脾為氣血生化之源,所以積食時間久了,小孩子容易血虛。從西醫上說,孩子脾胃不好,就容易偏食厭食挑食,營養不均衡,時間長了就會貧血。所以,貧血的時候也應當調理脾胃。

(12)積食與驚啼

《素問·逆調論》中說:“胃不和則臥不安”。所以有:食滯于中→氣滯不行→脹滿、腹痛→不眠不安。另外,還會積滯化熱→內擾心脾→驚啼不止。

(13)積食與蕁麻疹、丘疹樣蕁麻疹

小兒積滯日久,容易損傷脾胃,導致郁而化熱、聚濕生痰。而脾主肌肉四肢,這時候,一方面,熱、痰、濕相合,外發于肌腠,容易導致蕁麻疹等。另一方面,脾胃損傷,易感外邪。這時候內有積熱,外有外邪,內外交攻,就容易郁于肌腠而出現蕁麻疹等疾病。

這時候,光用一些外用藥肯定不行,還要加上消食和胃的藥,孩子自然病就好得快了。

其實,小兒積食的危害還有很多,不能一一列舉。

我自己的體重也有一些偏胖,有一次我跟我們醫院內分泌科肥胖門診的岳新副主任醫師聊天的時候,他說的話讓我記憶猶新。

他說,中國人對“主食、副食”的定義還是很準確的。什么是主食,說白了就是主要的食物。什么是副食?說白了就是配著當點綴作用的食物。咱們到餐館吃飯,人家會問,要什么主食?其實主食就是面條、米飯之類的。為啥肉、魚等不歸到主食而歸到副食里?但是,咱們現在生活條件好了,把主副食都弄反了,到飯店吃飯的時候,總是先把副食點一桌子,最后再上一小碗主食。所以人才會越吃越胖。

因此,咱們平時吃飯的時候,應當以主食為主。多吃米、面食,肉啊、魚啊什么的夾幾口嘗嘗就成了。

小孩子亦是如此,把副食當主食,孩子吃多了肯定就會積食,積食了就容易生內熱,有了內熱就容易外感風寒引起感冒發燒咳嗽,積食了就容易不吃飯導致偏食厭食營養不良,等等。

希望家長注意,不要把主副顛倒,不要自己去推倒積食這第一張多米諾骨牌。

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